Мини шунтирование желудка

Мини шунтирование желудка, официальное название которого шунтирование желудка с одним анастомозом, представляет собой тип бариатрической операции, направленной на борьбу с ожирением. Появилась она в далёком 1997 году, спустя 6 лет после которого стала активно распространяться по всему миру.

Мини операция по шунтированию желудка является модификацией классического бариатрического гастрошунтирования. При этом сохраняется высокий уровень терапевтической эффективности, а также характеризуется более простым выполнением и меньшим количеством рисков.

Сравнительными показаниями мини гастрошунтирования по отношению к стандартному шунтированию желудка выступают:

• плохая переносимость общего наркоза или необходимость уменьшения его длительности;
• наличие патологий, связанных с системой сердца и сосудов;
• высокий риск осложнений после операции;
• недостаточная способность к восстановлению у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Меньшее количество анастомозов заживает быстрее.

К абсолютным показаниям необходимости проведения мини шунтирования желудка относятся:

• индекс массы тела, равный или превышающий 35 кг на кв м;
• индекс массы тела выше 30 кг на кв м при наличии отягощенной наследственности в семье;
• наличие ожирения в области живота;
• ожирение, сопровождающееся диабетом 2 типа и сердечными заболеваниям;
• диабет 2 типа.

Мини шунтирование классифицируется в соответствии с характером формирования анастомозов.

Анастомоз - искусственные соединения между частями кишки.

Бывают двух типов:

1. Аппаратный. Используется специальный сшивающий аппарат, который и формирует данные соединения между кишками. Характеризуется простым исполнением, но при этом не исключает риски и возникновение разного рода осложнений.
2. Ручной. Выполняется хирургом вручную. Исключает негативные последствия и обладает высокой эффективностью.

Одной из модификаций мини гастрошунтирования является бариатрическая операция на короткой петле, в рамках которой удаляется только 20 см тонкой кишки. Применяется она у пациентов, чей вес по индексу массы тела не превышает 30-35 кг на кв м.

Мини желудочное шунтирование осуществляется лапароскопической техникой, что предполагает создание микроскопических разрезов, длина которых не превышает 5 мм. Впоследствии через эти разрезы внутрь вставляются хирургические инструменты, посредством которых будет производиться работа с желудком. Далее выполняется деление желудка на 2 части, меньшая из которых оставляется и сшивается с тонким кишечником. "Новый" желудок напоминает форму трубки, длина которой не превышает 2 см. В завершении операции на микроскопические разрезы на коже накладываются антисептические повязки.

Мини гастрошунтировние проводится с применением общего типа обезболивания посредством анестезирующих препаратов, обеспечивающих лёгкое пробуждение и не оказывающих седативного воздействия. Средняя длительность составляет от 1,5 до 2,5 часов.

Полное восстановление после бариатрической операции наступает по прошествии пары недель. При этом выписка из клиники производится в среднем через 2-3 дня. В период реабилитации рекомендуется полностью исключить физические нагрузки, отдавая предпочтение только пешим прогулкам и ЛФК-занятиям, а также тщательно следить за питанием. Сразу после операции пища должна поступать в организм только в жидком виде. По истечении нескольких дней разрешено употреблять пюре и более грубую еду, но ограничивая её энергетическую ценность и придерживаясь дробного режима питания. Главное - в точности соблюдать все врачебные рекомендации и посещать хирурга в назначенные сроки для контроля за процессом заживления.